mutuelle dentaire

Mutuelle dentaire

Sommaire:

La mutuelle dentaire est une complémentaire santé qui permet de prendre en charge le remboursement des frais dentaires non pris en charge par la Sécurité Sociale.

La mutuelle dentaire est donc une assurance santé qui vous permet d’être mieux remboursé sur les soins dentaires. C’est un contrat qui vous permet de bénéficier d’un remboursement plus important que celui proposé par la Sécurité Sociale.

La mutuelle dentaire en France

La mutuelle dentaire est une assurance santé qui rembourse les frais des soins dentaires. Elle peut être individuelle ou collective et prendre en charge les dépenses liées aux prothèses, à l’orthodontie, aux implants… Les frais du dentiste ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Il faut donc être bien couvert pour éviter de se ruiner dans cette opération.

La mutuelle dentaire permet de mieux maîtriser son budget santé, car elle est plus avantageuse que les autres assurances santé. Elle permet aussi de faire des économies sur le long terme, car elle ne coûte pas très cher et il n’y a pas de garanties spécifiques à payer.

Le prix d’une mutuelle dentaire varie en fonction du type de contrat choisi et des options proposés par l’assureur.

La souscription à une mutuelle dentaire peut être obligatoire dans certaines entreprises : c’est le cas pour les salariés du secteur privé et public, mais aussi pour certains agents contractuels ou CDI des administrations publiques (fonctionnaires). Cependant, si vous travaillez dans un secteur particulier (agriculture, commerce…) votre employeur doit vérifier que la complémentaire santé proposée couvre bien toutes les dépenses liées à votre profession. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez refuser la mutuelle proposée par votre entreprise et rechercher une solution plus adaptée à votre profil.

Vous pouvez aussi demander à bénéficier d’un contrat collectif obligatoire au sein de votre entreprise afin de bénéficier d’une meilleure couverture qu’en tant que travailleur individuel.

mutuelle dentaire

Les différentes mutuelles dentaires

Les mutuelles dentaires sont des organismes de protection sociale qui se préoccupent de la santé et du bien-être de leurs adhérents. Ces dernières offrent des remboursements pour les frais de soins dentaires, optiques ou encore auditifs. Dans le domaine de l’optique par exemple, certaines mutuelles proposent un forfait équivalent à un remboursement chaque année sur l’achat d’une paire de lunettes.

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Les complémentaires santés ont pour but d’apporter une aide financière aux adhérents en cas d’accident ou maladie.

La Sécurité sociale ne prend pas en charge toutes les dépenses liées à la santé. En fonction des garanties choisies, les mutuelles peuvent prendre en charge certains dépassements d’honoraires (dans ce cas elles peuvent être considérés comme complémentaire), ainsi que les prothèses auditives et dentaires non prises en charge par la Sécurité Sociale (prothèses dentaires, orthodontie…).

Certaines mutuelles proposent même une participation aux différents vaccins obligatoires pour les enfants ! Quels sont les critères à respecter pour bénéficier des remboursements ? Pour qu’un contrat soit valide, il doit répondre au cahier des charges imposés par votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et être signée par vous-même et votre employeur. Cependant, elle n’est pas forcée de vous accepter si vous ne respectez pas cette condition. Si vous êtes salariés du secteur privée, vous devrez avoir moins de 28 ans afin que votre contrat soit accepté sans restriction aucune!

Les garanties offertes par les mutuelles dentaires

Les garanties offertes par les mutuelles dentaires sont très diverses. Certaines d’entre elles prennent en charge les frais de soins prothétiques, tandis que d’autres ne remboursent qu’une partie des frais de soins et nécessitent le paiement complémentaire des patients.

Les tarifs proposés diffèrent également selon la formule choisie.

Il faut savoir que la prise en charge des frais dentaires est une obligation pour l’employeur qui doit assurer à son employé un certain niveau de couverture santé.

La loi sur la Couverture Maladie Universelle (CMU) oblige l’employeur à mettre en place une mutuelle collective pour ses salariés.

L’adhésion à cette mutuelle est facultative, mais elle constitue un avantage non négligeable pour le salarié qui bénéficiera alors d’une protection et d’un remboursement plus important. Pour les personnes travaillant au sein du secteur privée, la souscription à une mutuelle dentaire est obligatoire depuis le 1er janvier 2016 et se traduit par le versement d’une contribution annuelle dont le montant varie suivant la composition de famille et l’âge des membres du foyer :  0,75% sur le revenu professionnel jusqu’à 3 enfants ;  1,50% entre 3 et 5 enfants ;  2% au-delà de 5 enfants.

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Les tarifs des mutuelles dentaires

Le prix des mutuelles dentaires peut varier en fonction du type de soins.

Les tarifs des mutuelles dentaires sont généralement calculés à la base sur le tarif de convention (TC) défini par la Sécurité sociale.

Le coût d’une couronne, par exemple, est fixé à 28,92 euros. Cependant, ce tarif est susceptible d’être revu chaque année en fonction de l’augmentation du prix des prothèses dentaires ou encore en raison de l’utilisation de matière première plus chère.

Il n’est pas rare que les dentistes augmentent leur tarif au-delà du taux prévu par la Sécurité sociale pour récupérer une partie du prix qu’ils ont payée pour ces prothèses. En outre, il est possible que les complémentaires santé prennent également en charge un forfait supplémentaire lié aux actes dits « hors nomenclature » ou non remboursés par la Sécurité sociale (détartrage, blanchiment des dents…). Si vous souhaitez faire baisser le montant de votre cotisation annuelle, mieux vaut donc vous tourner vers une mutuelle qui propose un forfait annuel limitrophe au tarif conventionnel et qui ne prend pas en charge les actes non remboursés par la Sécurité sociale.

Les remboursements des mutuelles dentaires

Le remboursement des soins dentaires par les mutuelles est bien inférieur à ceux des soins optiques.

Les mutuelles santé proposent trois types de couvertures : complète, partielle ou limitée.

La plupart des mutuelles complètes proposent un remboursement pour les prothèses dentaires, avec une prise en charge allant jusqu’à 400% du tarif conventionnel (TC).

Le remboursement des implants peut aller jusqu’à 500%. Pour un devis gratuit et personnalisé, contactez-nous au 04 82 29 13 24.

Les différents soins dentaires pris en charge par les mutuelles dentaires

Les soins dentaires sont souvent l’un des postes les plus coûteux dans le cadre d’une consultation chez un spécialiste.

La Sécurité sociale rembourse une partie de ces frais, mais elle ne prend pas en charge l’intégralité des soins. Pour pallier à cela, il est conseillé de souscrire à une mutuelle dentaire qui prendra en charge les différents types de soins pour vous permettre d’avoir accès aux meilleurs traitements possibles. Dans la majorité des cas, les mutuelles dentaires proposent des forfaits annuels ou trimestriels qui peuvent être renouvelés chaque année pour conserver la couverture. La Sécurité sociale rembourse une partie de ces frais, mais elle ne prend pas en charge l’intégralité des soins. Pour pallier à cela, il est conseillé de souscrire à une mutuelle dentaire qui prendra en charge les différents types de soins pour vous permettre d’avoir accès aux meilleurs traitements possibles. Dans la majorité des cas, les mutuelles dentaires proposent des forfaits annuels ou trimestriels qui peuvent être renouvelés chaque année pour conserver la couverture.

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Les avantages et les inconvénients des mutuelles dentaires

Les mutuelles dentaires sont des organismes qui proposent une couverture santé moyennant une cotisation. Ces mutuelles peuvent prendre en charge tout ou partie du coût des soins, lorsqu’ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. En optant pour ce type de complémentaire, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge plus importante que celle offerte par la Sécurité sociale, notamment dans le cas de certaines opérations comme les implants dentaires ou encore certains traitements orthodontiques.

Il est également possible de choisir entre un remboursement forfaitaire ou au pourcentage.

Les mutuelles dentaires ont également l’avantage d’être moins chères que les assurances privées et elles offrent une meilleure couverture que celles proposées par la Sécurité sociale. Nous allons voir ensemble quels sont les avantages et inconvénients des mutuelles dentaires :

  • Un tarif dégressif et moins cher que celui des assurances privées
  • Une couverture plus importante que celle offerte par la Sécurité sociale
  • Le choix entre un remboursement forfaitaire ou au pourcentage

Le meilleur moyen de se faire rembourser ses frais dentaires est de souscrire à une mutuelle dentaire. En effet, la Sécurité Sociale ne rembourse qu’une partie des frais dentaires et les tarifs pratiqués par les chirurgiens-dentistes sont très élevés. Il peut être intéressant de souscrire à une mutuelle qui prend en charge le reste des frais.

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